سرعة ترسيب الدم (ESR)(Erythrocyte Sedimentation Rate)
معدل الترسيب أو سرعة تثقل كرات الدم الحمراء (ESR)، هو أحد تحاليل الدم الذي يكشف عن وجود عدوى نشطة في الجسم. لايمكن الاعتماد على اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وحده كوسيلة تشخيصية، لكنه قد يساعد طبيبك على تشخيص الالتهاب أو متابعة تقدُّم المرض.
عند وضع الدم في أنبوب طويل، رفيع، تترسب كرات الدم الحمراءبالتدريج في القاع. يسبب الالتهاب تراكم خلايا الدم وتكتُّلها. وبالنظر لكون هذا التكتلات أكثر كثافة من الخلايا المنفصلة، فإنها تترسب في قاع الأنبوب بسرعة أكبر.
يقيس اختبار معدل ترسيب كرات الدم سرعة ترسيب هذه الخلايا في أنبوبالاختبار خلال ساعة. وكلما زادت سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء، كانت استجابة جهازك المناعي للالتهاب أكبر.
أسباب طلب فحص سرعة ترسيب الدم
يطلب الطبيب فحص سرعة ترسّب الدم لأن الفحص يمكنأن يعطي فكرة عن الآتي:
· وجود التهاب أو عدوى داخل جسم المريض، حيث يطلبالطبيب هذا الفحص إذا كان المريض يعاني على سبيل المثال من آلام في العضلات أو حمّى، أو بعض أنواع التهابات المفاصل.
· وفي حالة وجود أمراض المناعة الذاتية عند المريض.
· أو أي نوع من أنواع السرطان.
· مدى جدوى العلاج الذي يتم علاج المريض به.
· متابعة تقدّمية وتفاقم المرض
اعراض سرعة الترسيب
قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار معدل سرعة الترسيب، إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:
- ألم أو صلابة في المفاصل تدوم أكثر من 30 دقيقة في الصباح.
- الصداع، وخاصة مع ألم مرتبط في الكتفين.
- فقدان الوزن غير طبيعي
- ألم في الكتفين أو الرقبة أو الحوض
- أعراض الجهاز الهضمي، مثل الإسهال، والحمى، والدم في البراز وألم البطن غير العادي.
اختبار سرعة الترسيب ESR
يتضمن هذا الاختبار سحب دم بسيط، في الغالب يستغرق دقيقة أو اثنتين فقط، حيث يجري وفق الخطوات الخطوات التالية:
- تنظيف الجلد مباشرة فوق الوريد الخاص بك.
- إدخال إبرة لجمع الدم.
- إزالة الإبرة ووضع ضماد لمنع النزيف.
- وضع عينة الدم في أنبوب رفيع لمدة ساعة واحدة.
- أثناء وبعد هذه الساعة، يقوم طبيبك بتقييم مدى سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء في الأنبوب.
يمكنأن يتسبب الالتهاب في ظهور بروتينات غير طبيعية في دمك، والتي تزيد من كتلة كريات الدم الحمراء، مما يجعلها تترسب في قاع الأنبوب بسرعة أكبر.
قد يطلب طبيبك اختبار بروتين سى التفاعلى (CRP)في نفس وقت اختبار ESR الخاص بك ليقيس التهاب السحايا (CRP)، ويتنبأ بخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وأمراض القلب الأخرى.
أسباب زيادة وانخفاض سرعة ترسيب الدم
هناك أسباب كثيرة تؤدّي إلى زيادة سرعة ترسيب الدم أو انخفاضها، من الأسباب التي تؤدي إلى زيادة سرعة ترسيب الدم ما يلي:
· حالات العدوى، من بينها إصابة العظمأو القلب أو صمامات القلب أو الجلد بالعدوى.
· كما يمكن أن يسبّب مرض السلّ زيادة فيسرعة ترسيب الدمّ.
· بالإضافة إلى الالتهاب الرئويّوالتهاب الزائدة الدودية.
· من الأمراض المناعية التي تؤدي إلىزيادة سرعة ترسيب الدم مرض الذئبة الحمراء الجهازية بالإنجليزية: Systemic Lupus Erythematosus والالتهاب المفصلي الروماتويدي بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis.
· الأنيميا.
· أمراض الكلية.
· أمراض الغدّة الدرقية.
· السرطان، ومن الأمثلة على السرطاناتالتي تؤدي إلى زيادة سرعة ترسيب الدم سرطان الغدد الليمفاويّة أو سرطان الخلايا البلازمية بالإنجليزية: MultipleMyeloma.
· التهاب الأوعية الدموية.
· التقدم في العمر.
· الحمل.
أما من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض سرعة ترسيب الدم، فمنها:
· فرط كريات الدم الحمراء
بالإنجليزية Polycythemia.
· فشل القلب الاحتقانيّ
بالإنجليزية: Congestive heartfailure
· زيادة نسبة السكّر في الدم.
· ارتفاع نسبة الكريات البيضاء.
· فقرالدم المنجليّ.
· أمراض الكبد الشديدة
فحوصات قد يطلبها الطبيب مع فحص سرعة ترسيب الدم
يمكن أن يرتبط طلب الطبيب لفحص سرعة ترسيب الدم مع طلبه أيضاً فحوصات أخرى، منها:
· تحليل البروتين المتفاعل C (بالإنجليزية: C – Reactive Protein) واختصار (CRP).
· فحص الأجسام المضادة للنواة (AntinuclearAntibodies) واختصاره (ANA).
· قياس العامل الروماتويدي في الدم (بالإنجليزية: Rheumatoid Factor) واختصاره (RF).