التهاب الكبد C (Hepatitis C)
التهاب الكبد C هو عدوى فيروسية تسبِّب التهاب الكبد؛ مما يؤدي في بعض الأحيان إلى أضرار خطيرة في الكبد. ينتشر فيروس التهاب الكبد C عن طريق الدم الملوث.
كان علاج التهاب الكبد C يتطلَّب حقنًا أسبوعية وأدوية تُؤخذ عن طريق الفم حتى وقت قريب، ونظرًا للمشاكل الصحية الأخرى والآثار الجانبية غير المقبولة التي ينطوي عليها هذان النوعان من العلاجات، لم يتمكَّن العديد من المصابين بفيروس التهاب الكبد C من استخدامهما.
ولكنْ تغيَّرَ كل ذلك. فالآن، أصبح فيروس التهاب الكبد Cالمزمن قابلًا للشفاء عادةً باستخدام أدوية تُؤخذ عن طريق الفم كل يوم لمدة تتراوح ما بين شهرين وستة أشهر.
وما زال ما يقرب من نصف المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد C لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس؛ وذلك يرجع بشكل أساسي إلى عدم ظهور أي أعراض عليهم، والتي قد تستغرق عقودًا لكي تظهر. لهذا السبب، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإجراء فحص دم لمرة واحدة لجميع الأشخاص الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بالعدوى .وتضم أكبر مجموعة معرَّضة لخطر الإصابة بالعدوى جميع مَن وُلِدوا بين العامين 1945 و1965 — فئة أكثر عرضةً للإصابة بمعدل خمس مرات من أولئك الذين وُلِدوا في السنوات الأخرى.
الأعراض
تُعرَف العدوى الطويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد C باسم التهاب الكبد C الوبائي المزمن. عادةً ما يكون التهاب الكبد الوبائي المزمن عدوى “صامتة” لعدة سنوات، إلى أن يُتلِف الفيروس الكبد بما يكفي لإحداث علامات مرض الكبد وأعراضه.
تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:
- حدوث النزيف بسهولة
- حدوث كدمات بسهولة
- الإرهاق
- ضعف الشهية
- اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان)
- بول غامق اللون
- حكَّة في الجلد
- تَراكُم السوائل في بطنكَ (الاستسقاء)
- تورُّم كلتا رجليك
- فقدان الوزن
- الارتباك، والنُّعاس وتداخُل الكلام (الاعتلال الدماغي الكبدي)
- أوعية دموية تُشبِه العنكبوت على جلدكَ (أورام وعائية عنكبوتية)
تبدأ كل عدوىا لتهاب الكبد C الوبائي المزمن بمرحلة حادَّة. لا يُشخّص عادةً التهاب الكبد C لأنه نادرًا ما يُسبِّب أعراضًا. عندما تَظهَر العلامات والأعراض، قد تشمل اليرقان، إلى جانب التعب والغثيان والحُمَّى وآلام العضلات. تَظهَر الأعراض الحادة بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من التعرُّض للفيروس، وتستمرُّ من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.
التهاب الكبد C الحادُّ لا يتحوَّل إلى مزمن دائمًا. يتخلّص بعض الناس من فيروس التهاب الكبد سي HCV من أجسامهم بعد المرحلة الحادة، وهي نتيجة تُعرَف باسم التطهير الفيروسي التلقائي. في الدراسات التي أُجرِيَتْ على الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد سي الحاد HCV، تراوحت معدَّلات التطهير الفيروسي التلقائي من 15% إلى 25%.التهاب الكبد C الحاد يستجيب بشكل جيِّد إلى العلاج بمضادات الفيروسات.
الاسباب
عدوى التهاب الكبد C ناتجة عن فيروس التهاب الكبد C (HCV). تنتشر العدوى عندما يَدخُل الدم المُلوَّثبالفيروس إلى مجرى الدم لشخص غير مصاب.
على الصعيد العالمي، يوجد التهاب الكبد الوبائي في عدة أشكال متميِّزة، والمعروفة باسم الأنماط الجينية. حُدِّدت سبعة أنماط وراثية مميزة لالتهاب الكبد الوبائي وأكثر من67 نوعًا فرعيًّا. النمط الوراثي الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الوبائي في الولايات المتحدة هو النوع الأول.
على الرغم من أنالتهاب الكبد C المزمن يتبع مسارًا مشابهًا بغضِّ النظر عنالنمط الجيني للفيروس المُصاب، فإن توصيات العلاج تختلف حسب النمط الجيني للفيروس.
ما هي المخاطر المرتبطة به؟
تكون الاحتمالات أعلى للإصابة بالتهاب الكبد C إذا مارست الأمور التالية:
- أجريت عملية نقل دم بطريقة غير سليمة، أي باستخدام إبرة أستعملها شخص اخر.
- استخدام الإبرة لأخذ المخدرات، وهي من أكثر طرق الإصابة شيوعًا، حيث أن 80٪ من المصابين بفيروس سي إصيبوا عن طريق هذه الأبر.
- ربما يحصل الأطباء والممرضون والأشخاص في المختبر على التهاب الكبد C أكثر من غيرهم، حيث أنهم الأكثر عرضة لملامسة الدم.
- إذا كان لديك أكثر من شريك ربما تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، خاصةً فيروس سي.
- إذا كان لديك ثقوب الجسم أو الوشم، يمكن أن تصاب بالفيروس نتيجة استخدام المعدات لأشخاص أخرين مصابين، لذلك تأكد من أن جميع الأدوات معقمة أو يمكن التخلص منها، حتى حبر الوشم.
- يمكن أن تعدي الأمهات طفلها بفيروس سي، وخاصة فترة الرضاعة.
· يعد السجن بيئة جيدة لنقل عدوى فيروس سي.
المُضاعَفات
يمكن لعدوى التهاب الكبد C التي تستمر على مدار سنوات عديدة أن تسبِّبمضاعفات كبيرة، مثل:
- تندّب الكبد (تشمع). بعد مرور عقود من الإصابة بالتهاب الكبد C، قد يحدُث تشمع الكبد. تندّب كبدكَ يجعل من الصعب عليها أداء وظيفتها.
- سرطان الكبد. قد يُصاب عدد ضئيل من حاملي عدوى التهاب الكبد C بسرطان الكبد.
· فشل الكبد. قد يتسبَّب تشمع الكبد المتقدِّم في توقُّفالكبد عن أداء وظيفتها
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد C؟
نظرًا لأنه قديكون من الصعب معرفة أنك مصاب بالتهاب الكبد C، لكن يمكنك استخدام اختبار الدم البسيط، حيث يؤكد ما إذاكنت تعاني من الحالة.
بعد أن يحصلالطبيب على نتائج فحص الدم، قد يوصيكبإجراء خزعة من الكبد لتحديد نسبة التلف فيه، التي حدثت بسبب التهاب الكبد المزمن.
العلاجات الممكنة
اذا كان لديك أعراض فيروس سي، فمن المرجح أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي الكبد الذي يمكنه المساعدة في تحديد أفضل مسار للعلاج.
وبلا شك أ نطبيبك سينصحك بالتقليل من الضرر في الكبد الناجم عن تعاطي الكحول والمخدرات، وتحصين جسمك ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B.
وفي حال اتباعكالعلاج مع الطبيب منذ بداية الإصابة، يمكن أن يساعد ذلك في منع تطور مرض التهاب الكبد سي، وتجنب الإصابة بسرطان الكبد.
الوقاية
احمِ نفسك منعدوى التهاب الكبد C من خلال اتخاذ الاحتياطات التالية:
- التوقف عن تعاطي العقاقير غير المشروعة، وخاصةً إذا كنتَ تقوم بحقنها. إذا كنت تتعاطى العقاقير غير المشروعة، فاطلب المساعدة.
- توخَّ الحذر بشأن ثقب الجسم والوشم. إذا اخترتَ عمل ثقب أو وشم للجسم، فابحثْ عن مكان ذي سمعة طيبة. اطرحْ أسئلة مسبقًا حول كيفية تنظيف المعدات. تأكَّدْ من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة. إذا لم يُجِب الموظفون على أسئلتك، فابحثْ عن مكان آخر.
- مارِس الجنس الأكثر أمانًا. لا تنخرط في ممارسة الجنس دون وقاية مع شركاء متعددين، أو مع أي شريك تكون حالته الصحية غير مؤكدة. قد تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي بين الأزواج في علاقة أحادية، ولكن يكون الخطر منخفضًا